Vào ngày 29 tháng 1 năm 2025, một nhóm nghiên cứu Trung Quốc đã công bố bài báo có tiêu đề “Điều trị tân bổ trợ bằng pyrotinib và trastuzumab ở bệnh nhân ung thư vú HER2 dương tính không đáp ứng sớm (NeoPaTHer): hiệu quả, độ an toàn và phân tích dấu ấn sinh học của một nghiên cứu thích ứng theo đáp ứng, đa trung tâm, tiến cứu” trên tạp chí “Signal Transduction and Targeted Therapy”.
Ung thư vú dương tính với thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì người 2 (HER2), chiếm khoảng 15% đến 25% tổng số ca ung thư vú, được công nhận là một phân nhóm riêng biệt và hung hãn. Đặc điểm của nó là sự biểu hiện quá mức của HER2, một kinase tyrosine thụ thể xuyên màng thúc đẩy sự tăng sinh và tồn tại của tế bào ung thư. Bệnh nhân mắc ung thư vú dương tính với HER2 phải đối mặt với nguy cơ tái phát và tử vong cao hơn đáng kể so với những người mắc các phân nhóm ung thư vú khác, khiến nó trở thành một căn bệnh đặc biệt khó điều trị. Tuy nhiên, bức tranh điều trị ung thư vú dương tính với HER2 đã trải qua sự chuyển biến đáng kể trong hai thập kỷ qua, chủ yếu là do sự ra đời của các liệu pháp nhắm mục tiêu HER2. Đặc biệt, sự xuất hiện của trastuzumab đã thay đổi căn bản quỹ đạo của ung thư vú dương tính với HER2, từ một căn bệnh có tỷ lệ tử vong cao trở thành một căn bệnh có kết quả dễ kiểm soát hơn và ít nghiêm trọng hơn.
Từ tháng 10 năm 2020 đến tháng 3 năm 2022, tổng cộng 129 bệnh nhân từ năm bệnh viện đã tham gia vào nghiên cứu này. Trong số 129 bệnh nhân tham gia, 62 (48,1%) được xác định là đáp ứng với MRI (nhóm A), 26 bệnh nhân không đáp ứng tiếp tục điều trị thêm bốn chu kỳ TCbH (nhóm B), và 41 bệnh nhân không đáp ứng được điều trị bổ sung pyrotinib (nhóm C). Tỷ lệ tpCR là 30,6% (khoảng tin cậy 95%: 20,6–43,0%) ở nhóm A, 15,4% (khoảng tin cậy 95%: 6,2–33,5%) ở nhóm B, và 29,3% (khoảng tin cậy 95%: 17,6–44,5%) ở nhóm C. Phân tích hồi quy logistic đa biến cho thấy tỷ lệ đạt được tpCR tương đương giữa nhóm A và nhóm C (tỷ lệ chênh lệch = 1,04, khoảng tin cậy 95%: 0,40–2,70). Không có tác dụng phụ mới nào được ghi nhận khi bổ sung pyrotinib. Bệnh nhân có đột biến đồng thời TP53 và PIK3CA cho thấy tỷ lệ đáp ứng một phần sớm thấp hơn so với những bệnh nhân không có hoặc chỉ có đột biến gen đơn lẻ (36,0% so với 60,0%, P = 0,08). Những phát hiện này cho thấy việc bổ sung pyrotinib có thể mang lại lợi ích cho những bệnh nhân không đáp ứng với điều trị tân bổ trợ bằng trastuzumab kết hợp hóa trị. Cần tiến hành nghiên cứu thêm để xác định các dấu ấn sinh học dự đoán lợi ích của bệnh nhân khi bổ sung pyrotinib.
Hiện nay, tại Trung Quốc vẫn còn nhiều thử nghiệm lâm sàng về các công nghệ chống ung thư mới đang tìm kiếm bệnh nhân. Để được tư vấn về các loại thuốc và công nghệ mới, bạn có thể liên hệ với Khoa Quốc tế, Bệnh viện Ung bướu khu vực Nam Bắc Kinh.
Số điện thoại: 4008803716
Email：myimmnet@163.com
Tài liệu tham khảo
https://www.nature.com/articles/s41392-025-02138-6
Thời gian đăng bài: 08/02/2025