Theo Cơ quan Nghiên cứu Ung thư Quốc tế thuộc Tổ chức Y tế Thế giới, năm 2020, Trung Quốc có khoảng 4,57 triệu ca ung thư mới, trong đó ung thư phổi chiếm khoảng 820.000 ca. Theo “Hướng dẫn sàng lọc, chẩn đoán sớm và điều trị ung thư phổi tại Trung tâm Ung thư Quốc gia Trung Quốc”, tỷ lệ mắc và tử vong do ung thư phổi ở Trung Quốc lần lượt chiếm 37% và 39,8% tổng số liệu toàn cầu. Những con số này vượt xa tỷ lệ dân số của Trung Quốc, vốn chỉ chiếm khoảng 18% dân số thế giới.
Định nghĩa vàCác loại phụUng thư phổi
Sự định nghĩa:Ung thư phổi nguyên phát, thường được gọi là ung thư phổi, là loại khối u ác tính nguyên phát phổ biến nhất bắt nguồn từ khí quản, niêm mạc phế quản, các tiểu phế quản hoặc tuyến trong phổi.
Dựa trên đặc điểm mô bệnh họcUng thư phổi có thể được phân loại thành ung thư phổi không tế bào nhỏ (80%-85%) và ung thư phổi tế bào nhỏ (15%-20%), trong đó ung thư phổi tế bào nhỏ có mức độ ác tính cao hơn. Ung thư phổi không tế bào nhỏ bao gồm ung thư biểu mô tuyến, ung thư biểu mô vảy và ung thư tế bào lớn.
Dựa trên địa điểm xảy raUng thư phổi có thể được phân loại tiếp thành ung thư phổi trung tâm và ung thư phổi ngoại biên.
Chẩn đoán bệnh lý ung thư phổi
Ung thư phổi trung tâm:Thuật ngữ này đề cập đến ung thư phổi bắt nguồn từ phế quản phía trên mức phân thùy, chủ yếu bao gồm...ung thư biểu mô tế bào vảy và ung thư phổi tế bào nhỏ. Thông thường, chẩn đoán bệnh lý có thể được thực hiện thông qua nội soi phế quản bằng sợi quang.Phẫu thuật cắt bỏ khối u ung thư phổi trung tâm rất khó khăn và thường chỉ giới hạn ở việc cắt bỏ hoàn toàn toàn bộ phần phổi bị ảnh hưởng. Bệnh nhân có thể khó chịu đựng được cuộc phẫu thuật, và do giai đoạn tiến triển, xâm lấn tại chỗ, di căn hạch trung thất và các yếu tố khác, kết quả phẫu thuật có thể không lý tưởng, với nguy cơ di căn xương cao hơn.
Ung thư phổi ngoại biên:Thuật ngữ này chỉ ung thư phổi phát sinh ở vùng dưới phế quản phân thùy.chủ yếu bao gồm ung thư biểu mô tuyến. Chẩn đoán bệnh lý thường được thực hiện thông qua sinh thiết kim xuyên lồng ngực dưới hướng dẫn của chụp CT.Trong thực tiễn lâm sàng, ung thư phổi ngoại biên thường không có triệu chứng ở giai đoạn đầu và thường được phát hiện tình cờ trong quá trình khám sức khỏe. Nếu được phát hiện sớm, phẫu thuật là lựa chọn điều trị chính, tiếp theo là hóa trị bổ trợ hoặc liệu pháp nhắm đích.
Đối với bệnh nhân ung thư phổi không đủ điều kiện phẫu thuật, có chẩn đoán bệnh lý xác định cần điều trị tiếp theo, hoặc cần theo dõi hoặc điều trị thường xuyên sau phẫu thuật,Điều trị theo tiêu chuẩn và phù hợp là đặc biệt quan trọng.Chúng tôi muốn giới thiệu với bạnTiến sĩ An Tongtong, một chuyên gia nổi tiếng về ung thư lồng ngực với hơn 20 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực ung thư nội khoa tại Khoa Ung thư Lồng ngực, Bệnh viện Ung thư Đại học Bắc Kinh.
Chuyên gia nổi tiếng: Tiến sĩ An Tongtong
Bác sĩ trưởng khoa, Tiến sĩ Y khoa. Có kinh nghiệm nghiên cứu tại Trung tâm Ung thư MD Anderson ở Hoa Kỳ, và là thành viên ủy ban thanh niên của Ủy ban chuyên môn về ung thư phổi thuộc Hiệp hội phòng chống ung thư Trung Quốc.
Lĩnh vực chuyên môn:Hóa trị và liệu pháp nhắm mục tiêu phân tử cho ung thư phổi, u tuyến ức, u trung biểu mô, và các thủ thuật chẩn đoán và điều trị như nội soi phế quản và phẫu thuật lồng ngực có hỗ trợ video trong nội khoa.
Tiến sĩ An đã tiến hành nghiên cứu chuyên sâu về tiêu chuẩn hóa và điều trị toàn diện đa ngành đối với bệnh ung thư phổi giai đoạn cuối.Đặc biệt trong bối cảnh điều trị toàn diện cá thể hóa cho bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ. Bác sĩ An am hiểu các hướng dẫn chẩn đoán và điều trị quốc tế mới nhất về khối u vùng ngực.Trong các buổi tư vấn, bác sĩ An sẽ tìm hiểu kỹ lưỡng tiền sử bệnh của bệnh nhân và theo dõi sát sao sự thay đổi của bệnh theo thời gian. Ông cũng cẩn thận hỏi về các kế hoạch chẩn đoán và điều trị trước đó để đảm bảo điều chỉnh kịp thời kế hoạch điều trị cá nhân hóa tối ưu nhất cho bệnh nhân. Đối với những bệnh nhân mới được chẩn đoán, các báo cáo và xét nghiệm liên quan thường chưa đầy đủ. Sau khi nắm rõ tiền sử bệnh, bác sĩ An sẽ giải thích rõ ràng chiến lược điều trị cho tình trạng hiện tại cho bệnh nhân và người thân. Ông cũng sẽ hướng dẫn về các xét nghiệm bổ sung cần thiết để giúp xác nhận chẩn đoán, đảm bảo người thân hiểu rõ trước khi cho phép họ và bệnh nhân rời khỏi phòng tư vấn với sự an tâm.
Các trường hợp gần đây
Ông Wang, 59 tuổi, bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến phổi di căn toàn thân, đã đến Bắc Kinh điều trị y tế trong thời gian dịch bệnh bùng phát vào cuối năm 2022. Do các hạn chế đi lại vào thời điểm đó, ông phải nhận đợt hóa trị đầu tiên tại một bệnh viện gần đó sau khi chẩn đoán bệnh lý được xác nhận. Tuy nhiên, ông Wang đã gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng của hóa trị và tình trạng sức khỏe suy yếu do hạ albumin máu đồng thời.
Khi chuẩn bị bước vào đợt hóa trị thứ hai, gia đình ông Wang lo lắng về tình trạng sức khỏe của ông nên đã tìm đến bác sĩ An để hỏi về chuyên môn của bác sĩ và cuối cùng đã đặt được lịch hẹn tại phòng khám VIP ngoại trú của bệnh viện chúng tôi. Sau khi xem xét kỹ lưỡng bệnh sử, bác sĩ An đã đưa ra các khuyến nghị điều trị. Do nồng độ albumin thấp và phản ứng với hóa trị của ông Wang, bác sĩ An đã điều chỉnh phác đồ hóa trị bằng cách thay thế paclitaxel bằng pemetrexed đồng thời bổ sung bisphosphonate để ức chế sự phá hủy xương.
Sau khi nhận được kết quả xét nghiệm gen, bác sĩ An đã tiếp tục lựa chọn liệu pháp điều trị nhắm mục tiêu phù hợp cho ông Wang, đó là thuốc Osimertinib. Hai tháng sau, trong một lần khám theo dõi, gia đình ông Wang báo cáo rằng tình trạng của ông đã được cải thiện, các triệu chứng giảm bớt và ông có thể tham gia vào các hoạt động như đi bộ, tưới cây và quét nhà. Dựa trên kết quả khám theo dõi, bác sĩ An khuyên ông Wang tiếp tục phác đồ điều trị hiện tại và khám định kỳ.
Thời gian đăng bài: 31 tháng 8 năm 2023