Thông tin chung về ung thư thực quản
Ung thư thực quản là một bệnh trong đó các tế bào ác tính (ung thư) hình thành trong mô thực quản.
Thực quản là một ống rỗng, có cơ, vận chuyển thức ăn và chất lỏng từ cổ họng đến dạ dày. Thành thực quản được cấu tạo bởi nhiều lớp mô, bao gồm niêm mạc (lớp lót bên trong), cơ và mô liên kết. Ung thư thực quản bắt đầu từ lớp lót bên trong của thực quản và lan rộng ra các lớp khác khi phát triển.
Hai loại ung thư thực quản phổ biến nhất được đặt tên theo loại tế bào trở nên ác tính (ung thư):
- Ung thư biểu mô tế bào vảy:Ung thư hình thành trong các tế bào mỏng, phẳng lót bên trong thực quản. Loại ung thư này thường được tìm thấy ở phần trên và giữa thực quản nhưng có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào dọc theo thực quản. Nó còn được gọi là ung thư biểu mô vảy.
- Ung thư biểu mô tuyến:Ung thư bắt đầu từ các tế bào tuyến. Các tế bào tuyến trong niêm mạc thực quản sản sinh và tiết ra các chất dịch như chất nhầy. Ung thư biểu mô tuyến thường bắt đầu ở phần dưới của thực quản, gần dạ dày.
Ung thư thực quản thường gặp ở nam giới nhiều hơn.
Nam giới có nguy cơ mắc ung thư thực quản cao gấp ba lần so với nữ giới. Nguy cơ mắc ung thư thực quản tăng lên theo tuổi tác. Ung thư biểu mô tế bào vảy thực quản phổ biến hơn ở người da đen so với người da trắng.
Phòng ngừa ung thư thực quản
Tránh các yếu tố nguy cơ và tăng cường các yếu tố bảo vệ có thể giúp ngăn ngừa ung thư.
Tránh các yếu tố nguy cơ gây ung thư có thể giúp ngăn ngừa một số loại ung thư. Các yếu tố nguy cơ bao gồm hút thuốc, thừa cân và thiếu vận động. Tăng cường các yếu tố bảo vệ như bỏ hút thuốc và tập thể dục cũng có thể giúp ngăn ngừa một số loại ung thư. Hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác về cách bạn có thể giảm nguy cơ mắc ung thư.
Các yếu tố nguy cơ và yếu tố bảo vệ đối với ung thư biểu mô tế bào vảy thực quản và ung thư biểu mô tuyến thực quản không giống nhau.
Các yếu tố nguy cơ sau đây làm tăng nguy cơ mắc ung thư biểu mô tế bào vảy thực quản:
1. Hút thuốc và sử dụng rượu bia
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nguy cơ mắc ung thư biểu mô tế bào vảy thực quản tăng lên ở những người hút thuốc hoặc uống nhiều rượu.
Các yếu tố bảo vệ sau đây có thể làm giảm nguy cơ ung thư biểu mô tế bào vảy thực quản:
1. Tránh sử dụng thuốc lá và rượu bia
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nguy cơ mắc ung thư biểu mô tế bào vảy thực quản thấp hơn ở những người không sử dụng thuốc lá và rượu.
2. Phòng ngừa ung thư bằng thuốc kháng viêm không steroid
Phòng ngừa bằng hóa chất là việc sử dụng thuốc, vitamin hoặc các chất khác để cố gắng giảm nguy cơ mắc ung thư. Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) bao gồm aspirin và các loại thuốc khác giúp giảm sưng và đau.
Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể làm giảm nguy cơ ung thư biểu mô tế bào vảy thực quản. Tuy nhiên, việc sử dụng NSAID làm tăng nguy cơ đau tim, suy tim, đột quỵ, xuất huyết dạ dày và ruột, và tổn thương thận.
Các yếu tố nguy cơ sau đây làm tăng nguy cơ mắc ung thư biểu mô tuyến thực quản:
1. Trào ngược dạ dày
Ung thư biểu mô tuyến thực quản có liên quan mật thiết đến bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), đặc biệt khi GERD kéo dài và các triệu chứng nghiêm trọng xảy ra hàng ngày. GERD là tình trạng dịch vị trong dạ dày, bao gồm cả axit dạ dày, trào ngược lên phần dưới của thực quản. Điều này gây kích ứng niêm mạc thực quản, và theo thời gian, có thể ảnh hưởng đến các tế bào lót phần dưới của thực quản. Tình trạng này được gọi là thực quản Barrett. Theo thời gian, các tế bào bị ảnh hưởng được thay thế bằng các tế bào bất thường, sau này có thể trở thành ung thư biểu mô tuyến thực quản. Béo phì kết hợp với GERD có thể làm tăng thêm nguy cơ mắc ung thư biểu mô tuyến thực quản.
Việc sử dụng các loại thuốc làm giãn cơ vòng thực quản dưới có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Khi cơ vòng thực quản dưới bị giãn, axit dạ dày có thể trào ngược lên phần dưới của thực quản.
Hiện chưa rõ liệu phẫu thuật hay các phương pháp điều trị y tế khác nhằm ngăn chặn trào ngược dạ dày có làm giảm nguy cơ ung thư biểu mô tuyến thực quản hay không. Các thử nghiệm lâm sàng đang được tiến hành để xem liệu phẫu thuật hoặc các phương pháp điều trị y tế có thể ngăn ngừa bệnh thực quản Barrett hay không.
Các yếu tố bảo vệ sau đây có thể làm giảm nguy cơ mắc ung thư biểu mô tuyến thực quản:
1. Phòng ngừa ung thư bằng thuốc kháng viêm không steroid
Phòng ngừa bằng hóa chất là việc sử dụng thuốc, vitamin hoặc các chất khác để cố gắng giảm nguy cơ mắc ung thư. Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) bao gồm aspirin và các loại thuốc khác giúp giảm sưng và đau.
Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể làm giảm nguy cơ ung thư biểu mô tuyến thực quản. Tuy nhiên, việc sử dụng NSAID làm tăng nguy cơ đau tim, suy tim, đột quỵ, xuất huyết dạ dày và ruột, và tổn thương thận.
2. Điều trị thực quản bằng sóng cao tần
Bệnh nhân mắc bệnh thực quản Barrett có tế bào bất thường ở phần dưới thực quản có thể được điều trị bằng phương pháp đốt sóng cao tần. Thủ thuật này sử dụng sóng radio để làm nóng và phá hủy các tế bào bất thường, có thể phát triển thành ung thư. Rủi ro khi sử dụng phương pháp đốt sóng cao tần bao gồm hẹp thực quản và chảy máu ở thực quản, dạ dày hoặc ruột.
Một nghiên cứu trên các bệnh nhân mắc bệnh thực quản Barrett và có tế bào bất thường trong thực quản đã so sánh những bệnh nhân được điều trị bằng phương pháp đốt sóng cao tần với những bệnh nhân không được điều trị. Những bệnh nhân được điều trị bằng phương pháp đốt sóng cao tần ít có khả năng được chẩn đoán mắc ung thư thực quản hơn. Cần nghiên cứu thêm để biết liệu phương pháp đốt sóng cao tần có làm giảm nguy cơ ung thư biểu mô tuyến thực quản ở những bệnh nhân mắc các bệnh lý này hay không.
Thời gian đăng bài: 04/09/2023