Các lựa chọn điều trị cho bệnh nhân 85 tuổi bị ung thư tuyến tụy

Đây là một bệnh nhân 85 tuổi đến từ Thiên Tân và được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tụy.

Bệnh nhân có biểu hiện đau bụng và được khám tại bệnh viện địa phương, phát hiện khối u tuyến tụy và nồng độ CA199 tăng cao.Sau khi đánh giá toàn diện tại bệnh viện địa phương, chẩn đoán lâm sàng về ung thư tuyến tụy đã được xác định.

Đối với ung thư tuyến tụy, các phương pháp điều trị chính hiện nay bao gồm:

1. Phẫu thuật cắt bỏ:Đây hiện là phương pháp điều trị duy nhất cho bệnh ung thư tuyến tụy giai đoạn đầu.Tuy nhiên, nó liên quan đến chấn thương phẫu thuật đáng kể và có nguy cơ biến chứng cũng như tỷ lệ tử vong cao cả trong và sau thủ thuật.Tỷ lệ sống sót sau 5 năm là khoảng 20%.
2. Phẫu thuật cắt bỏ siêu âm tập trung cường độ cao (HIFU):Ngoài phẫu thuật, phương pháp điều trị này có thể trực tiếp tiêu diệt khối u và đạt được hiệu quả tương tự như phẫu thuật trong điều trị ung thư tuyến tụy.Nó cũng có thể điều trị hiệu quả các khối u gần mạch máu và có thời gian phục hồi sau phẫu thuật nhanh hơn.
3. Hóa trị:Đây là phương pháp điều trị cơ bản cho bệnh ung thư tuyến tụy.Mặc dù hiệu quả của hóa trị đối với bệnh ung thư tuyến tụy không phải là lý tưởng nhưng một số bệnh nhân vẫn được hưởng lợi từ nó.Các loại thuốc hóa trị thường được sử dụng bao gồm paclitaxel gắn albumin, gemcitabine và irinotecan, thường được kết hợp với các phương pháp điều trị khác.
4. Liệu pháp truyền tĩnh mạch:Đây là một phương pháp điều trị thường được sử dụng khác cho bệnh ung thư tuyến tụy.Bằng cách tiêm trực tiếp thuốc vào mạch máu của khối u, nồng độ thuốc trong khối u có thể rất cao đồng thời làm giảm nồng độ thuốc toàn thân.Cách tiếp cận này giúp giảm phản ứng hóa trị, đặc biệt phù hợp với những bệnh nhân có nhiều di căn gan.
5. Xạ trị:Điều này chủ yếu sử dụng bức xạ để tiêu diệt các tế bào khối u.Do hạn chế về liều lượng, chỉ một nhóm nhỏ bệnh nhân có thể được hưởng lợi từ xạ trị và nó có thể đi kèm với các tác dụng phụ liên quan đến bức xạ.
6. Các phương pháp điều trị tại chỗ khác:Chẳng hạn như liệu pháp dao nano, liệu pháp cắt bỏ tần số vô tuyến hoặc vi sóng và liệu pháp cấy ghép hạt.Đây được coi là phương pháp điều trị thay thế và có thể được sử dụng phù hợp tùy theo từng trường hợp.

Xét đến độ tuổi cao của bệnh nhân là 85 tuổi, mặc dù không có di căn ung thư, nhưng những hạn chế do tuổi tác áp đặt có nghĩa là phẫu thuật,hóa trịVàXạ trị không phải là lựa chọn khả thi cho bệnh nhân.Bệnh viện địa phương không thể đưa ra các phương án điều trị hiệu quả, dẫn đến phải tư vấn và thương lượng dẫn đến việc bệnh nhân phải chuyển đến bệnh viện của chúng tôi.Cuối cùng, quyết định tiến hành điều trị cắt bỏ bằng siêu âm tập trung cường độ cao (HIFU) đã được đưa ra.Thủ tục được thực hiện dưới sự gây mê và giảm đau, và kết quả phẫu thuật rất thuận lợi, bệnh nhân hầu như không có cảm giác khó chịu đáng chú ý nào vào ngày thứ hai sau phẫu thuật.

Kiểm tra sau phẫu thuật cho thấy hơn 95% khối u đã được cắt bỏ,và bệnh nhân không có dấu hiệu đau bụng hay viêm tụy.Nhờ đó, bệnh nhân đã có thể xuất viện vào ngày thứ hai.

Khi trở về nhà, bệnh nhân có thể trải qua các phương pháp điều trị kết hợp như dùng thuốc hóa trị bằng đường uống hoặc y học cổ truyền Trung Quốc, với các lần tái khám tiếp theo được lên kế hoạch sau một tháng để đánh giá sự hồi phục và hấp thụ của khối u.

Ung thư tuyến tụy là căn bệnh ác tính cực kỳ nguy hiểmthường được chẩn đoán ở giai đoạn muộn, thời gian sống sót trung bình khoảng 3-6 tháng.Tuy nhiên, với các phương pháp điều trị chủ động và toàn diện, hầu hết bệnh nhân đều có thể kéo dài thời gian sống thêm 1-2 năm.