Theo Cơ quan Nghiên cứu Ung thư Quốc tế của Tổ chức Y tế Thế giới, năm 2020, Trung Quốc có khoảng 4,57 triệu ca ung thư mới, trong đó ung thư phổi chiếm khoảng 820.000 ca.Theo “Hướng dẫn sàng lọc, chẩn đoán và điều trị sớm ung thư phổi ở Trung Quốc” của Trung tâm Ung thư Quốc gia Trung Quốc, tỷ lệ mắc và tử vong do ung thư phổi ở Trung Quốc lần lượt chiếm 37% và 39,8% số liệu thống kê toàn cầu.Những con số này vượt xa tỷ lệ dân số Trung Quốc, chiếm khoảng 18% dân số toàn cầu.
Định nghĩa vàTiểu loạiung thư phổi
Sự định nghĩa:Ung thư phổi phế quản nguyên phát, thường được gọi là ung thư phổi, là khối u ác tính nguyên phát phổ biến nhất có nguồn gốc từ khí quản, niêm mạc phế quản, phế quản nhỏ hoặc các tuyến trong phổi.
Dựa vào đặc điểm mô bệnh học, ung thư phổi có thể được phân loại thành ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (80% -85%) và ung thư phổi tế bào nhỏ (15% -20%), có mức độ ác tính cao hơn.Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ bao gồm ung thư biểu mô tuyến, ung thư biểu mô tế bào vảy và ung thư biểu mô tế bào lớn.
Dựa vào vị trí xảy ra, ung thư phổi còn có thể được phân loại thành ung thư phổi trung tâm và ung thư phổi ngoại biên.
Chẩn đoán bệnh lý của ung thư phổi
Ung thư phổi trung ương:Đề cập đến ung thư phổi có nguồn gốc từ phế quản trên mức phân đoạn, chủ yếu bao gồmung thư biểu mô tế bào vảy và ung thư phổi tế bào nhỏ. Chẩn đoán bệnh lý thường có thể đạt được thông qua nội soi phế quản sợi.Phẫu thuật cắt bỏ ung thư phổi trung tâm là một thách thức và thường chỉ giới hạn ở việc cắt bỏ hoàn toàn toàn bộ phổi bị ảnh hưởng.Bệnh nhân có thể gặp khó khăn trong việc dung nạp thủ thuật và do giai đoạn tiến triển, xâm lấn cục bộ, di căn hạch trung thất và các yếu tố khác, kết quả phẫu thuật có thể không lý tưởng, có nguy cơ di căn xương cao hơn.
Ung thư phổi ngoại biên:Đề cập đến ung thư phổi xảy ra dưới phế quản phân đoạn,chủ yếu bao gồm ung thư biểu mô tuyến. Chẩn đoán bệnh học thường đạt được thông qua sinh thiết kim qua da qua ngực dưới hướng dẫn của CT.Trong thực hành lâm sàng, ung thư phổi ngoại vi thường không có triệu chứng ở giai đoạn đầu và thường được phát hiện tình cờ khi khám thực thể.Nếu được phát hiện sớm, phẫu thuật là lựa chọn điều trị chính, tiếp theo là hóa trị bổ trợ hoặc liệu pháp nhắm mục tiêu.
Đối với những bệnh nhân ung thư phổi không đủ điều kiện phẫu thuật, có chẩn đoán bệnh lý đã được xác nhận cần điều trị tiếp theo hoặc cần theo dõi hoặc điều trị thường xuyên sau phẫu thuật,Việc điều trị chuẩn hóa và phù hợp là đặc biệt quan trọng.Chúng tôi muốn giới thiệu với bạnTiến sĩ An Tongtong, một chuyên gia nổi tiếng về ung thư lồng ngực với hơn 20 năm kinh nghiệm về ung thư nội khoa tại Khoa Ung thư Lồng ngực, Bệnh viện Ung thư Đại học Bắc Kinh.
Chuyên gia nổi tiếng: Tiến sĩ An Tongtong
Bác sĩ trưởng, Bác sĩ Y khoa.Với kinh nghiệm nghiên cứu tại Trung tâm Ung thư MD Anderson ở Hoa Kỳ, đồng thời là thành viên ủy ban thanh niên của Ủy ban Chuyên môn về Ung thư Phổi của Hiệp hội Chống Ung thư Trung Quốc.
Lĩnh vực chuyên môn:Hóa trị và liệu pháp nhắm mục tiêu phân tử cho bệnh ung thư phổi, u tuyến ức, u trung biểu mô và các thủ tục chẩn đoán và điều trị như nội soi phế quản và phẫu thuật lồng ngực có hỗ trợ video trong nội khoa.
Bác sĩ An đã tiến hành nghiên cứu chuyên sâu về tiêu chuẩn hóa và điều trị toàn diện đa ngành đối với bệnh ung thư phổi giai đoạn muộn,đặc biệt là trong bối cảnh điều trị toàn diện cho từng cá nhân đối với bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ.Bác sĩ An thông thạo các hướng dẫn chẩn đoán và điều trị quốc tế mới nhất về khối u ngực.Trong quá trình tư vấn, bác sĩ An nắm rõ bệnh sử của bệnh nhân và theo dõi chặt chẽ diễn biến của bệnh theo thời gian.Ông cũng hỏi kỹ về các kế hoạch chẩn đoán và điều trị trước đó để đảm bảo điều chỉnh kịp thời kế hoạch điều trị cá nhân hóa tối ưu nhất cho bệnh nhân.Đối với những bệnh nhân mới được chẩn đoán, các báo cáo và kiểm tra liên quan thường không đầy đủ.Sau khi hiểu rõ về tiền sử bệnh, bác sĩ An sẽ giải thích rõ ràng chiến lược điều trị tình trạng hiện tại cho bệnh nhân và người nhà của họ.Ông cũng sẽ cung cấp hướng dẫn về những xét nghiệm bổ sung cần thiết để giúp xác nhận chẩn đoán, đảm bảo rằng các thành viên trong gia đình hiểu đầy đủ trước khi cho phép họ và bệnh nhân yên tâm rời khỏi phòng tư vấn.
Các trường hợp gần đây
Ông Wang, một bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến phổi 59 tuổi với nhiều di căn toàn thân, đã tìm cách điều trị y tế ở Bắc Kinh trong trận dịch cuối năm 2022. Do hạn chế đi lại vào thời điểm đó, ông phải nhận đợt hóa trị đầu tiên tại một bệnh viện gần đó. bệnh viện sau khi chẩn đoán bệnh lý được xác nhận.Tuy nhiên, ông Wang đã bị nhiễm độc hóa trị đáng kể và tình trạng thể chất kém do đồng thời bị hạ albumin máu.
Khi anh bước vào đợt hóa trị thứ hai, gia đình lo lắng cho tình trạng của anh nên đã hỏi thăm chuyên môn của bác sĩ An và cuối cùng đã đặt lịch hẹn được tại phòng khám ngoại trú VIP của Bệnh viện chúng tôi.Sau khi xem xét bệnh sử chi tiết, bác sĩ An đưa ra khuyến nghị điều trị.Do nồng độ albumin thấp và phản ứng hóa trị của ông Wang, bác sĩ An đã điều chỉnh phác đồ hóa trị bằng cách thay thế paclitaxel bằng pemeterxed đồng thời kết hợp bisphosphonates để ức chế sự phá hủy xương.
Khi nhận được kết quả xét nghiệm di truyền, bác sĩ An tiếp tục kết hợp cho ông Wang một liệu pháp nhắm mục tiêu thích hợp là Osimertinib.Hai tháng sau, trong lần tái khám, gia đình ông Vương cho biết tình trạng của ông đã cải thiện, các triệu chứng giảm bớt và khả năng tham gia các hoạt động như đi bộ, tưới cây và quét nhà tại nhà.Dựa trên kết quả tái khám, bác sĩ An khuyên ông Vương tiếp tục phác đồ điều trị hiện tại và tái khám định kỳ.
Thời gian đăng: 31/08/2023